

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
I型糖尿病和II型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式和疾病進(jìn)程,前者為自身免疫性胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,后者以胰島素抵抗伴相對不足為主。
1、發(fā)病機(jī)制I型糖尿病是遺傳易感個(gè)體在環(huán)境因素觸發(fā)下出現(xiàn)自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致胰島β細(xì)胞不可逆損傷;II型糖尿病則與肥胖、缺乏運(yùn)動等生活方式因素相關(guān),表現(xiàn)為胰島素敏感性下降。
2、年齡分布I型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童青少年占比高;II型糖尿病常見于40歲以上人群,但近年來青少年發(fā)病率呈上升趨勢。
3、治療方式I型糖尿病需終身依賴胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素;II型糖尿病初期可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖藥控制。
4、疾病進(jìn)程I型糖尿病起病急驟,易發(fā)生酮癥酸中毒;II型糖尿病起病隱匿,早期常無癥狀,多通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律運(yùn)動并控制碳水化合物攝入量,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化控糖方案。
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