導致小兒嘔吐的原因都有哪些呢
博禾醫生
小兒嘔吐可能由喂養不當、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸梗阻、代謝性疾病等原因引起。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)度喂養、進(jìn)食過(guò)快或喂奶后未拍嗝易引發(fā)吐奶。建議采用少量多次喂養方式,哺乳后保持豎抱姿勢15分鐘,使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽。6月齡以上嬰幼兒需注意輔食添加順序,避免過(guò)早引入高纖維食物。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染可導致急性胃腸炎,常伴隨發(fā)熱、腹瀉癥狀。發(fā)病期間需預防脫水,可口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。嚴重嘔吐伴精神萎靡需警惕腸道病毒感染引發(fā)的腦炎,應及時(shí)就醫進(jìn)行血常規及大便輪狀病毒抗原檢測。
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,回避過(guò)敏原后癥狀通常48小時(shí)內緩解。雞蛋、海鮮等輔食過(guò)敏多發(fā)生在添加輔食階段,建議記錄飲食日記協(xié)助排查致敏食物。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄表現為出生后2-8周出現進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐,腹部觸診可觸及橄欖形包塊。腸套疊好發(fā)于4-10月齡,特征性表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,腹部超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。這兩種情況均需急診手術(shù)治療。
苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳代謝病可導致頑固性嘔吐,多伴有發(fā)育遲緩、特殊體味等表現。需通過(guò)新生兒篩查、血尿代謝檢測確診,長(cháng)期需特殊飲食治療或激素替代治療。糖尿病酮癥酸中毒引起的嘔吐常伴多飲多尿、呼吸深快。
日常護理需注意保持呼吸道通暢,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試少量喂水。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養需嚴格消毒奶具。觀(guān)察記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,出現膽汁樣嘔吐物、持續8小時(shí)無(wú)尿、囟門(mén)凹陷等脫水征象或精神反應差時(shí)需立即就醫?;謴推陲嬍硲獜拿诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。
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