肺弓形蟲(chóng)病有哪些傳播途徑
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肺弓形蟲(chóng)病主要通過(guò)食用被弓形蟲(chóng)卵囊污染的食物或水、接觸感染動(dòng)物排泄物、母嬰垂直傳播等途徑感染。弓形蟲(chóng)是一種專(zhuān)性細胞內寄生蟲(chóng)，人類(lèi)感染后可能出現發(fā)熱、咳嗽等類(lèi)似流感癥狀，免疫功能低下者可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
1、食源性傳播
食用未徹底加熱的肉類(lèi)是主要傳播方式，特別是含有弓形蟲(chóng)包囊的豬牛羊肉。弓形蟲(chóng)包囊在50℃以下可存活，建議肉類(lèi)烹飪中心溫度達到67℃以上。生食被貓科動(dòng)物糞便污染的蔬菜水果也可能感染，需用流水充分清洗蔬果表面卵囊。
2、接觸傳播
直接接觸感染貓的糞便后未徹底洗手可導致感染，弓形蟲(chóng)卵囊在潮濕環(huán)境中存活數月。清理貓砂盆時(shí)應戴手套，孕婦需避免接觸貓砂。土壤中的卵囊可能通過(guò)皮膚傷口侵入，園藝操作后需及時(shí)清潔消毒。
3、母嬰傳播
妊娠期初次感染弓形蟲(chóng)可能導致垂直傳播，孕早期感染致畸風(fēng)險較高。胎盤(pán)感染可導致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎等先天性弓形蟲(chóng)病。孕前篩查弓形蟲(chóng)抗體，孕期避免生食可降低傳播風(fēng)險。
4、輸血或器官移植
輸入含有弓形蟲(chóng)速殖子的血液或移植感染者的器官可能導致傳播。免疫功能受損的受體可能發(fā)生播散性感染，術(shù)前需進(jìn)行血清學(xué)篩查。使用弓形蟲(chóng)IgG抗體陰性供體可降低傳播概率。
5、實(shí)驗室暴露
處理含弓形蟲(chóng)的實(shí)驗樣本時(shí)發(fā)生針刺傷或黏膜暴露可能造成意外感染。實(shí)驗室需遵守二級生物安全防護標準，操作活體蟲(chóng)株應在生物安全柜中進(jìn)行。立即用碘伏消毒傷口可降低感染風(fēng)險。
預防肺弓形蟲(chóng)病需注意飲食衛生，肉類(lèi)冷凍處理可滅活部分包囊，處理生肉后需徹底清潔廚具。免疫功能低下者應避免接觸可能污染的環(huán)境，定期進(jìn)行血清學(xué)監測。出現持續發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫排查，確診后可使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片進(jìn)行規范治療，孕婦需在醫生指導下使用螺旋霉素片等安全性較高的藥物。
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