腎上腺瘤是什么回事
關(guān)鍵詞：#腎上腺
腎上腺瘤可能由遺傳因素、內分泌紊亂、長(cháng)期應激刺激、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺髓質(zhì)病變等原因引起，可通過(guò)定期復查、藥物控制、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)、放射性治療等方式干預。
1、遺傳因素
部分腎上腺瘤與家族遺傳相關(guān)，如多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型或2型?；颊呖赡馨殡S高血壓、低血鉀等癥狀?；驒z測可輔助診斷，治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇觀(guān)察或手術(shù)切除。日常需避免高鹽飲食，定期監測血壓和電解質(zhì)水平。
2、內分泌紊亂
腎上腺激素分泌異?？赡軐е鹿δ苄韵倭?，常見(jiàn)皮質(zhì)醇瘤、醛固酮瘤等。典型表現為向心性肥胖、皮膚紫紋或頑固性高血壓。確診需進(jìn)行地塞米松抑制試驗等檢查，可遵醫囑使用米托坦片、螺內酯片等藥物調節激素水平。
3、長(cháng)期應激刺激
慢性精神壓力或生理應激可能刺激腎上腺組織異常增生。這類(lèi)患者常出現焦慮、失眠等神經(jīng)癥狀，可能進(jìn)展為無(wú)功能性腺瘤。心理疏導聯(lián)合放松訓練有助于緩解癥狀，必要時(shí)需通過(guò)腎上腺CT評估腫瘤進(jìn)展。
4、腎上腺皮質(zhì)增生
原發(fā)性或繼發(fā)性皮質(zhì)增生可能發(fā)展為腺瘤，與庫欣綜合征密切相關(guān)。特征性癥狀包括滿(mǎn)月臉、水牛背，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血糖升高。治療可選擇醋酸可的松片調控激素，嚴重者需行單側腎上腺切除術(shù)。
5、腎上腺髓質(zhì)病變
嗜鉻細胞瘤等髓質(zhì)來(lái)源腫瘤常導致陣發(fā)性高血壓、頭痛，尿檢可見(jiàn)兒茶酚胺代謝物升高。術(shù)前需使用酚芐明片控制血壓，手術(shù)切除是根治手段。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)以防復發(fā)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。
腎上腺瘤患者應保持規律作息，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免咖啡因和酒精刺激。建議每3-6個(gè)月復查腎上腺CT或MRI，功能性腫瘤需持續監測激素水平。出現持續性頭痛、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，術(shù)后患者應遵醫囑補充激素并定期評估腎上腺功能。
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