判斷嬰兒聽(tīng)力是否正?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察日常反應、聽(tīng)力篩查和醫學(xué)檢查綜合評估。主要有觀(guān)察對聲音的反應、進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查、使用行為測聽(tīng)法、聽(tīng)覺(jué)腦干反應測試、聲導抗測試等方法。

1、觀(guān)察反應

嬰兒在安靜狀態(tài)下突然出現聲響時(shí)可能出現驚跳反射、眨眼或停止動(dòng)作等反應。3個(gè)月以上嬰兒會(huì )主動(dòng)尋找聲源，對熟悉聲音表現出微笑或興奮。若持續對大聲響無(wú)反應或語(yǔ)言發(fā)育明顯滯后需警惕聽(tīng)力異常。家長(cháng)需記錄嬰兒對不同頻率聲音的敏感度變化。

2、聽(tīng)力篩查

新生兒出生后48小時(shí)需進(jìn)行耳聲發(fā)射篩查，通過(guò)檢測耳蝸外毛細胞功能判斷聽(tīng)力傳導是否正常。未通過(guò)篩查者需在42天內進(jìn)行復篩，仍異常者需轉診至專(zhuān)科進(jìn)行診斷性檢查。該方法能早期發(fā)現先天性聽(tīng)力損失，實(shí)現早干預。

3、行為測聽(tīng)

針對6個(gè)月以上嬰兒采用視覺(jué)強化測聽(tīng)法，通過(guò)聲音刺激配合燈光玩具建立條件反射，評估各頻率聽(tīng)力閾值。測試需在隔音室進(jìn)行，由專(zhuān)業(yè)人員觀(guān)察嬰兒轉頭尋找聲源的行為反應，可初步判斷聽(tīng)力損失程度和類(lèi)型。

4、腦干測試

聽(tīng)覺(jué)腦干反應測試通過(guò)頭皮電極記錄聲音刺激引發(fā)的電生理信號，客觀(guān)評估聽(tīng)神經(jīng)至腦干的通路功能。適用于不能配合行為測聽(tīng)的嬰幼兒，可檢測出蝸后性聽(tīng)力障礙。測試需在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行，無(wú)需受試者主動(dòng)配合。

5、聲導抗測試

通過(guò)測量中耳對聲能的傳導阻抗，判斷鼓室壓力、鐙骨肌反射等中耳功能狀態(tài)?？设b別傳導性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾，對中耳炎、咽鼓管功能障礙等疾病有診斷價(jià)值。需配合其他聽(tīng)力檢查綜合評估。

家長(cháng)應定期監測嬰兒對日常聲音的反應，避免長(cháng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境。哺乳時(shí)注意保持耳部清潔，預防中耳感染。發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力評估，6個(gè)月內確診的聽(tīng)力損失通過(guò)助聽(tīng)器或人工耳蝸干預可顯著(zhù)改善語(yǔ)言發(fā)育結局。避免自行使用掏耳工具，出現耳部分泌物增多或發(fā)熱需就醫排查中耳炎。