肺水腫是什么音叩診
博禾醫生
肺水腫患者的肺部叩診音通常為濁音或實(shí)音。肺水腫是肺泡或肺間質(zhì)內液體異常積聚的病理狀態(tài),叩診音變化與肺部含氣量減少、液體滲出有關(guān)。
肺水腫早期可能僅表現為局部叩診濁音,隨著(zhù)病情進(jìn)展,當肺泡內充滿(mǎn)液體時(shí),叩診可呈現廣泛性實(shí)音。這種聲音類(lèi)似叩擊裝滿(mǎn)水的容器,與正常肺部的清音形成明顯對比。心源性肺水腫多從肺底部開(kāi)始出現濁音,而急性呼吸窘迫綜合征引起的非心源性肺水腫可能表現為彌漫性濁音。叩診時(shí)需注意雙側對比,典型患者可發(fā)現由下向上發(fā)展的濁音區。
極少數情況下,若肺水腫合并氣胸或肺大皰,可能出現鼓音與濁音交替的混合叩診音。慢性肺水腫患者因纖維化改變,濁音特征更為持久。特殊類(lèi)型如高原性肺水腫,早期叩診變化可能不明顯,需結合其他檢查綜合判斷。
發(fā)現異常叩診音應及時(shí)完善胸部X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查。肺水腫患者需保持半臥位,限制液體攝入,避免劇烈活動(dòng)。出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時(shí)須立即就醫,臨床治療包括氧療、利尿劑應用及原發(fā)病處理。
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