血管炎做什么檢查可以確診呢
血管炎確診通常需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢、血管造影以及尿液檢查等。血管炎是一組以血管壁炎癥為主要特征的疾病，可能累及全身多個(gè)器官系統，需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。
1、血液檢查
血液檢查是血管炎診斷基礎，包括血常規、血沉、C反應蛋白等炎癥指標檢測?？怪行粤＜毎麧{抗體檢測對ANCA相關(guān)性血管炎具有特異性診斷價(jià)值。部分患者可能出現貧血、血小板增多等非特異性表現，需結合其他檢查進(jìn)一步分析。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可評估淺表血管病變，CT或MRI能顯示深部血管炎癥及器官受累情況。PET-CT對評估大血管炎活動(dòng)性具有較高敏感性，可發(fā)現血管壁增厚和代謝增高表現。胸部CT對肺血管炎診斷尤為重要，可發(fā)現肺內結節、浸潤等病變。
3、組織活檢
病變部位組織活檢是確診血管炎的金標準，可觀(guān)察到血管壁炎癥細胞浸潤、纖維素樣壞死等特征性改變。皮膚、腎臟、肺等易受累器官常作為活檢部位，活檢時(shí)機應選擇活動(dòng)期病變，陳舊性病變可能僅見(jiàn)纖維化改變。
4、血管造影
數字減影血管造影能清晰顯示血管狹窄、擴張或動(dòng)脈瘤形成等血管炎特征性改變。適用于大中血管炎診斷，如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等。檢查具有一定創(chuàng )傷性，需評估獲益風(fēng)險比后實(shí)施。
5、尿液檢查
尿液常規和腎功能檢查對評估腎臟受累至關(guān)重要，可見(jiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。ANCA相關(guān)性血管炎常伴快速進(jìn)展性腎小球腎炎，尿檢異?？赡茉缬谂R床癥狀出現。24小時(shí)尿蛋白定量可動(dòng)態(tài)監測腎臟損害程度。
確診血管炎需結合臨床表現與多項檢查結果，不同分型的血管炎檢查側重點(diǎn)各異?；颊邞苊庾孕薪庾x檢查報告，所有檢查需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下進(jìn)行。日常需注意記錄癥狀變化，避免感染等誘發(fā)因素，保持適度活動(dòng)但避免過(guò)度勞累，飲食宜清淡并保證足夠營(yíng)養攝入。定期隨訪(fǎng)監測疾病活動(dòng)度對預后至關(guān)重要。
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