體重持續下降伴隨肌肉減少可能由營(yíng)養不良、代謝異常、慢性消耗性疾病、神經(jīng)肌肉病變或內分泌紊亂引起，需結合具體癥狀判斷是否為全身肌肉萎縮。

1、營(yíng)養不良：

長(cháng)期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致肌肉分解供能，常見(jiàn)于飲食不均衡、消化吸收障礙或過(guò)度節食人群。典型表現為四肢肌肉變薄、皮下脂肪減少，可能伴隨乏力、水腫。需調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。

2、代謝異常：

糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì )加速機體分解代謝，導致肌肉組織流失。這類(lèi)患者往往伴有食欲亢進(jìn)但體重下降、多汗心悸等癥狀?？刂圃l(fā)病是核心，需通過(guò)藥物調節代謝狀態(tài)，同時(shí)配合高蛋白飲食和抗阻訓練減緩肌肉流失。

3、慢性消耗：

結核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病可引起惡病質(zhì)，表現為進(jìn)行性消瘦和肌肉萎縮?；颊咄ǔ４嬖诔掷m低熱、盜汗或局部疼痛等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染、化療等綜合干預。

4、神經(jīng)病變：

運動(dòng)神經(jīng)元病、周?chē)窠?jīng)炎等神經(jīng)系統疾病會(huì )導致肌肉失神經(jīng)性萎縮，特征為肌束震顫、肌力進(jìn)行性下降。肌電圖和神經(jīng)傳導檢查可確診，治療包括神經(jīng)營(yíng)養藥物、康復訓練，重癥需呼吸支持。

3、內分泌紊亂：

腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能低下等內分泌疾病可能引發(fā)肌肉蛋白合成障礙?；颊叨喟橛衅つw色素沉著(zhù)、低血壓或月經(jīng)紊亂。需通過(guò)激素檢測確診，采用激素替代治療可改善癥狀。

建議定期監測體重變化速度，若半年內體重下降超過(guò)5%或伴隨明顯肌力減退，應及時(shí)就診內分泌科或神經(jīng)內科。日常保持適度抗阻運動(dòng)如深蹲、彈力帶訓練，每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋及乳清蛋白。合并慢性疾病者需每3個(gè)月評估營(yíng)養狀況，必要時(shí)進(jìn)行人體成分分析檢測肌肉含量變化。