通過(guò)什么檢測確診鼾癥
關(guān)鍵詞：#鼾癥
鼾癥可通過(guò)多導睡眠監測、電子鼻咽鏡檢查、上氣道CT或MRI等檢測確診。診斷方式主要有睡眠監測評估、影像學(xué)檢查、體格檢查、問(wèn)卷調查、血氧飽和度監測等。
1、睡眠監測評估
多導睡眠監測是確診鼾癥的金標準，需在專(zhuān)業(yè)睡眠中心進(jìn)行整夜監測。該檢查同步記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、呼吸氣流、胸腹運動(dòng)、血氧飽和度等參數，可準確區分單純性打鼾與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。監測過(guò)程中發(fā)現呼吸暫停低通氣指數超過(guò)5次/小時(shí)即可確診。
2、影像學(xué)檢查
上氣道CT或MRI能清晰顯示鼻咽部解剖結構異常，如鼻中隔偏曲、軟腭低垂、舌根肥厚等導致氣道狹窄的病變。三維重建技術(shù)可動(dòng)態(tài)模擬氣道塌陷過(guò)程，為手術(shù)方案制定提供依據。該檢查適用于疑似結構性病變引起的鼾癥患者。
3、體格檢查
醫生會(huì )重點(diǎn)檢查鼻咽喉部形態(tài)，使用壓舌板觀(guān)察軟腭位置、扁桃體大小、懸雍垂長(cháng)度等。改良Mallampati分級可直觀(guān)評估咽腔狹窄程度，配合頸部周徑測量能預測氣道阻塞風(fēng)險。體格檢查對兒童腺樣體肥大的診斷尤為重要。
4、問(wèn)卷調查
Epworth嗜睡量表、STOP-Bang問(wèn)卷等工具可初步篩查鼾癥嚴重程度。通過(guò)評估日間嗜睡頻率、打鼾音量、呼吸暫停目擊情況等指標，輔助判斷是否需要進(jìn)一步檢查。問(wèn)卷調查具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，適合基層醫療機構初篩使用。
5、血氧飽和度監測
便攜式血氧儀可記錄夜間血氧波動(dòng)曲線(xiàn)，若出現周期性氧飽和度下降超過(guò)4%并伴隨心率增快，提示存在呼吸相關(guān)缺氧事件。該檢查可作為睡眠監測的補充手段，但單獨使用確診率較低，需結合其他檢查結果綜合判斷。
確診鼾癥后應控制體重、戒煙限酒、側臥睡眠，中重度患者需在醫生指導下使用持續氣道正壓通氣治療。日常避免服用鎮靜類(lèi)藥物，定期清潔鼻腔保持呼吸道通暢。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀，建議盡早就醫干預防止心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。
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