兒童打了狂犬疫苗發(fā)燒怎么辦
博禾醫生
兒童接種狂犬疫苗后出現發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察體溫、調整飲食、遵醫囑用藥等方式緩解。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應、合并感染、體溫調節中樞未成熟、過(guò)敏反應、接種操作不當等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過(guò)20分鐘。若兒童出現寒戰需立即停止并保暖。
鼓勵少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。發(fā)熱期間排尿量應保持每4-6小時(shí)一次,尿液顏色呈淡黃色為宜。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率。
每2-4小時(shí)測量腋溫并記錄,38.5攝氏度以下可繼續觀(guān)察。體溫超過(guò)38.5攝氏度持續4小時(shí)以上,或伴有精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀時(shí),家長(cháng)需立即攜帶疫苗接種記錄本就醫。注意區分疫苗反應性發(fā)熱與疾病性發(fā)熱。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩及高蛋白飲食??蛇m量補充維生素C含量高的水果泥如蘋(píng)果泥、獼猴桃泥。發(fā)熱期間每日進(jìn)食量可達平時(shí)70%-80%,家長(cháng)需耐心少量多餐喂養。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。禁止自行使用阿司匹林或激素類(lèi)藥物。若發(fā)熱伴皮疹、呼吸困難需考慮過(guò)敏反應,應立即使用鹽酸腎上腺素注射液并急診處理。
接種后24-48小時(shí)內建議保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。每日監測體溫3天,出現反復高熱、接種部位紅腫超過(guò)3厘米、異??摁[等情況需及時(shí)回接種門(mén)診評估。維持室內溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,選擇透氣棉質(zhì)衣物。記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。
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