什么原因會(huì )引起腦梗塞
博禾醫生
腦梗塞可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素引起。腦梗塞通常表現為肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭暈等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腦血管內皮損傷,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。當血壓波動(dòng)過(guò)大時(shí),易誘發(fā)腦血管痙攣或斑塊脫落?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等先兆癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監測血壓變化。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后,可形成血栓堵塞血管。該病與高脂血癥、肥胖密切相關(guān),常見(jiàn)于中老年人群。典型癥狀包括短暫性黑蒙、肢體麻木。臨床常用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片穩定斑塊,配合低脂飲食和規律運動(dòng)。
心臟房顫時(shí)左心房血流紊亂,易在心耳形成附壁血栓。血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,導致栓塞性梗死?;颊叱S行募?、胸悶等心律失常表現。預防需使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥,定期復查INR指標。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )引起血管基底膜增厚,促進(jìn)微血管病變。糖尿病患者的腦梗塞風(fēng)險較常人顯著(zhù)增高,多伴隨多飲多尿癥狀。除控制血糖外,可聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等藥物,同時(shí)保持糖化血紅蛋白低于7%。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞,提高血液黏稠度。吸煙者發(fā)生腦梗塞的概率是不吸煙者的2-4倍,戒煙后風(fēng)險逐年下降。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,避免接觸二手煙環(huán)境。
預防腦梗塞需綜合管理危險因素,每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食遵循地中海模式,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,出現突發(fā)性偏側肢體活動(dòng)障礙時(shí)應立即撥打急救電話(huà)??祻推诨颊呖稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練,逐步恢復日常生活能力。
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