肺結核病情及治療分期
肺結核病情及治療可分為潛伏期、活動(dòng)期、強化治療期和鞏固治療期四個(gè)階段。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。確診后需根據病情嚴重程度和藥物敏感性制定個(gè)體化治療方案。
1、潛伏期
潛伏期指結核分枝桿菌侵入人體后尚未引發(fā)臨床癥狀的階段。此期患者無(wú)傳染性，但結核菌素試驗可能呈陽(yáng)性反應。潛伏期通常持續數月到數年不等，當機體免疫力下降時(shí)可能發(fā)展為活動(dòng)性結核病。對于高危人群如HIV感染者、糖尿病患者等，醫生可能建議預防性使用異煙肼片進(jìn)行干預。
2、活動(dòng)期
活動(dòng)期表現為持續咳嗽超過(guò)兩周、痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗等癥狀，痰涂片檢查可發(fā)現抗酸桿菌。此期患者具有較強傳染性，需立即隔離治療。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺上葉浸潤性病變或空洞形成。常用診斷方法包括痰培養、GeneXpertMTB/RIF檢測等，確診后需立即啟動(dòng)四聯(lián)抗結核治療。
3、強化治療期
強化治療期持續2-3個(gè)月，采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片聯(lián)合用藥，旨在快速殺滅繁殖期結核菌。此階段需密切監測肝功能異常、視神經(jīng)炎等藥物不良反應。對于耐藥結核病患者，需根據藥敏試驗結果調整方案，可能使用貝達喹啉片、德拉馬尼片等二線(xiàn)藥物。
4、鞏固治療期
鞏固治療期持續4-7個(gè)月，通常使用異煙肼片和利福平膠囊維持治療，以清除殘留的休眠菌。此階段需定期復查痰菌轉陰情況，完成全程治療可降低復發(fā)概率。治療期間應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充維生素B6片預防周?chē)窠?jīng)炎，避免與酒精同時(shí)服用利福平。
肺結核患者治療期間需嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥或減量。保持居室通風(fēng)良好，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。日常飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可適量食用雞蛋、瘦肉、西藍花等食物。治療期間每月復查肝腎功能，出現視力模糊、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫。完成治療后仍需定期隨訪(fǎng)2-3年，通過(guò)胸部影像學(xué)檢查評估康復情況。
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