臨時(shí)起搏器術(shù)后護理如何
博禾醫生
臨時(shí)起搏器術(shù)后護理主要包括傷口護理、活動(dòng)限制、心電監測、藥物管理和定期復查等方面。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或出血。敷料污染或脫落時(shí)應及時(shí)更換,避免用手直接觸碰傷口。若出現局部疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀,可能提示感染,需立即就醫處理。
術(shù)后24小時(shí)內需絕對臥床,穿刺側肢體保持伸直制動(dòng)。3天內避免穿刺側手臂大幅度活動(dòng),1周內禁止提重物及劇烈運動(dòng)。起身時(shí)應采用健側手臂支撐,防止電極移位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓形成。
持續心電監護至少24小時(shí),觀(guān)察起搏信號是否正常。記錄心率、心律變化及患者自覺(jué)癥狀,如出現心悸、頭暈或起搏器失靈報警,需立即調整參數或檢查電極位置。出院前需進(jìn)行起搏閾值測試。
遵醫囑使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛酯片。必要時(shí)服用抗凝藥物如華法林鈉片,需定期監測凝血功能??刂苹A心臟病藥物需持續使用,如酒石酸美托洛爾片。所有藥物不可自行調整劑量。
術(shù)后3天、1周、1個(gè)月需門(mén)診復查心電圖和胸片。檢查電極位置及起搏功能,評估是否需更換永久起搏器。日常需記錄脈搏次數和不適癥狀,隨身攜帶起搏器識別卡。避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境。
術(shù)后飲食應選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚(yú)肉、蒸蛋和西藍花,促進(jìn)傷口愈合。每日飲水量保持1500-2000毫升,避免濃茶和酒精??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率20次/分。保持情緒穩定,睡眠時(shí)取半臥位減輕心臟負荷。出現胸痛、持續心悸或傷口異常需立即返院檢查。
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