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脊柱壓縮性骨折常見(jiàn)哪些病因?椎體壓縮性骨折會(huì )帶來(lái)什么后果?

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#骨折#脊柱

一些老年骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)逐漸發(fā)生變化,導致骨脆性增加,抗折性降低,容易患脊柱壓縮性骨折。到目前為止,還沒(méi)有有效的治療方法來(lái)恢復松散的骨組織,直到近年來(lái),外國學(xué)者已經(jīng)研究出來(lái)Kyphoplasty(中文譯為"經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成型"),新的轉機出現了。

1、脊柱壓縮性骨折的病因

脊柱是人體上半身負重的主要結構。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)逐漸發(fā)生變化,導致骨脆性增加,抗折性降低。在自身重力的長(cháng)期作用下,松質(zhì)骨因不堪重負壓縮而變形為楔形。這種病理變化常發(fā)生在下胸椎和上腰椎,不是一兩天,而是壓縮緩慢。最后,整個(gè)錐體變成后寬前窄的梯形,導致脊柱彎曲變形。大多數老人之所以彎腰駝背,步履蹣跚,就是因為這種變化的結果。一旦這種椎體在垂直方向受到間接暴力或輕微創(chuàng )傷,有些甚至在沒(méi)有創(chuàng )傷的情況下容易骨折。

二、椎體壓縮性骨折的后果

骨質(zhì)疏松椎體變形后,由于重心向前移動(dòng),平衡變化,肌肉疲勞,表現為駝背腹部隆起,行走緩慢,易摔倒骨折。椎體發(fā)生骨折的時(shí)侯,患者立即會(huì )感覺(jué)到劇烈的背痛,無(wú)法直立。骨折一旦發(fā)生,再次骨折的幾率會(huì )增加5倍,因為個(gè)別椎體的塌陷會(huì )增加其他部位損傷和退化的幾率。同時(shí),長(cháng)期臥床活動(dòng)的減少也會(huì )導致更多的骨質(zhì)流失。脊柱畸形還會(huì )影響胸部和腹部的呼吸和食欲,降低睡眠質(zhì)量,導致各種并發(fā)癥。不僅如此,椎體壓縮性骨折還會(huì )引起各種心理障礙,如抑郁、焦慮、缺乏自信等,導致社會(huì )地位下降。

三、治療椎體壓縮性骨折

直到近年來(lái),外國學(xué)者才研究出來(lái)Kyphoplasty(中文譯為"經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成型術(shù)"),新的轉機出現了。

到目前為止,還沒(méi)有有效的治療方法使疏松的骨組織恢復正常。因此,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折已成為老年人面臨的嚴重健康風(fēng)險。以往的治療方法包括:臥床休息、麻醉鎮痛、佩戴支具等,效果很差。由于活動(dòng)減少,長(cháng)期臥床會(huì )加重骨量損失,進(jìn)一步惡化骨質(zhì)疏松癥;麻醉劑的應用只能短期鎮痛,不能糾正畸形,長(cháng)期應用會(huì )有很多副作用。開(kāi)放式手術(shù)治療,不僅手術(shù)本身創(chuàng )傷很大,而且會(huì )加重骨質(zhì)疏松。傳統的椎體成形術(shù)不是復位骨折,而是固化畸形。雖然可以緩解疼痛,但畸形保留,后遺癥較多。還容易出現滲漏和各種并發(fā)癥。

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