精索靜脈曲張可手術(shù)治療 術(shù)后做四個(gè)護理工作
博禾醫生
原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應根據臨床癥狀、靜脈曲張曲張程度、有無(wú)并發(fā)癥等不同,癥狀明顯或睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降、不育者應積極手術(shù)治療,手術(shù)前自己是否屬于精索靜脈曲張的手術(shù)適應癥范圍
精索靜脈曲張手術(shù)適應癥:
1)精索靜脈曲張不育者存在精液檢查異常,病史和體檢未發(fā)現其他影響生育的疾病,內分泌檢查正常,女性生育力檢查無(wú)異常發(fā)現者,無(wú)論精索靜脈曲張的重量如何
2)重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者,站立后感到陰囊膨脹等,體檢發(fā)現睪丸明顯縮小,即使生育,患者也可以考慮治療愿望。
3)臨床觀(guān)察發(fā)現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中發(fā)病率明顯增加,是普通人的兩倍,因此上述兩種疾病同時(shí)存在,前列腺炎久治不愈者可選擇精索靜脈曲張手術(shù)。
4)對于青少年精索靜脈曲張,由于睪丸病理性的漸進(jìn)性發(fā)生了變化,現在主張青少年精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡快手術(shù)治療,有助于預防成年后不育。
5)對于輕度精索靜脈曲張患者,精液分析正常時(shí),應定期隨訪(fǎng)(每1-2年),精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地柔軟時(shí)應立即手術(shù)。
6)對于精索靜脈曲張同時(shí)伴有非梗阻性因素所致的少精癥的患者,建議同時(shí)施行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術(shù),有助于施行輔助生殖。
精索靜脈曲張可導致男性不育,必要時(shí)需要手術(shù)治療,術(shù)后護理很重要,方法如下:
1、患者家屬要嚴密觀(guān)察患者病情變化,注意血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化,發(fā)現異常及時(shí)報告醫生處理。
2、用沙袋壓迫腹股溝手術(shù)區,24小時(shí)移去,用“丁”字帶托起陰囊,鼓勵病人早期下床活動(dòng),臥床期間可作深呼吸和下肢活動(dòng)。
3、預防出血。術(shù)后臥床24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),防止傷口縫線(xiàn)斷裂、脫落,定期更換藥物,觀(guān)察切口有無(wú)滲血、滲液。
4、注意無(wú)菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素預防感染。
對精索靜脈曲張患者的飲食,可根據具體疾病采用相應的飲食療法組合,減少服藥痛苦,對疾病治療發(fā)揮輔助作用。
1、橙核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克、益母草30克、黑豆60克。將材料加水3碗煎至1碗,患者應加適量紅糖調味并食用。適用于瘀阻脈絡(luò )型精索靜脈曲張。
2、用金橘根煮豬肚湯。材料為金橘根30克,豬肚100-150克洗凈切塊。做的時(shí)候加水4碗,煮到1碗半。加入適量的鹽調味即可。病人可以喝湯吃肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。
3、黃芪桃仁茴香煮墨魚(yú)。材料有黃芪20克、桃仁10克、茴香6克、墨魚(yú)1條。把墨魚(yú)洗干凈切塊,在骨頭上加水煮湯就行了?;颊呖梢院葴阅~(yú)。適用于瘀阻脈絡(luò )型精索靜脈曲張。
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