腳踝錯位和扭傷的區別
腳踝錯位與扭傷是兩種性質(zhì)不同的損傷,錯位指踝關(guān)節面完全脫離正常位置,而扭傷是韌帶等軟組織過(guò)度拉伸或部分撕裂。
踝關(guān)節扭傷通常由行走時(shí)路面不平或運動(dòng)時(shí)落地不穩導致,外力使腳踝過(guò)度內翻或外翻,關(guān)節周?chē)g帶受到超出彈性限度的牽拉。損傷后局部迅速出現腫脹與疼痛,按壓外踝或內踝韌帶附著(zhù)點(diǎn)痛感加劇,關(guān)節活動(dòng)范圍受限但骨骼結構保持正常。急性期可采用休息制動(dòng)并抬高患肢,配合冰敷減輕炎癥反應,使用彈性繃帶加壓包扎控制腫脹發(fā)展。疼痛顯著(zhù)時(shí)醫生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,也可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
踝關(guān)節錯位多源于高強度撞擊或嚴重扭轉暴力,例如車(chē)禍沖擊或高空墜落,常伴隨韌帶完全斷裂與關(guān)節囊破裂。受傷瞬間可能出現關(guān)節變形與骨骼摩擦感,患肢承重功能完全喪失,皮下可見(jiàn)廣泛淤血。此類(lèi)損傷需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查,通過(guò)手法復位恢復關(guān)節對合關(guān)系,嚴重時(shí)需進(jìn)行踝關(guān)節切開(kāi)復位內固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周保障韌帶修復,拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練與平衡康復,逐步恢復關(guān)節功能。
無(wú)論何種損傷均需避免早期負重活動(dòng),康復階段可進(jìn)行踝泵訓練與腓骨肌群強化,選擇高幫運動(dòng)鞋提供額外支撐,日常注意規避濕滑路面降低再損傷風(fēng)險。
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