早上手腫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有夜間體液潴留、過(guò)度勞累、過(guò)敏反應(yīng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等原因?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、局部冷敷、抗過(guò)敏治療、免疫調(diào)節(jié)、利尿消腫等方式緩解。

1、夜間體液潴留

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致肢體靜脈回流受阻，引發(fā)組織間隙液體蓄積。表現(xiàn)為晨起單側(cè)或雙側(cè)手指、手腕非對(duì)稱性腫脹，活動(dòng)后逐漸消退。建議睡前避免高鹽飲食，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高手臂促進(jìn)血液回流，起床后做握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等輕柔活動(dòng)。

2、過(guò)度勞累

前日手部過(guò)度使用如提重物、打字等可能造成肌肉勞損和微循環(huán)障礙。腫脹多伴隨關(guān)節(jié)酸脹感，皮膚溫度正常?？赏ㄟ^(guò)40-45℃溫水浸泡15分鐘緩解，配合局部按摩從指尖向心性推按，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸新?lián)Q洗的床單、護(hù)膚品等致敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)性皮膚緊繃感伴瘙癢，可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。記錄24小時(shí)接觸物有助于排查過(guò)敏源。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)且對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹需警惕該病。可能與遺傳、吸煙等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲，治療常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。

5、腎病綜合征

低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低時(shí)，可能出現(xiàn)晨起眼瞼-手部凹陷性水腫。多伴隨泡沫尿、乏力等癥狀，需檢查24小時(shí)尿蛋白定量。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片利尿，配合醋酸潑尼松龍片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白。

持續(xù)超過(guò)3天的手部腫脹或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科。日常注意監(jiān)測(cè)每日晨起腫脹程度和持續(xù)時(shí)間，避免睡前飲用大量液體，睡眠時(shí)保持手臂高于心臟水平。適度進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。長(zhǎng)期使用電腦者每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)手腕5分鐘，預(yù)防慢性勞損。