醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒濕疹通常需要適當忌口，但具體忌口范圍需根據過(guò)敏原檢測結果和個(gè)體差異決定。常見(jiàn)需限制的食物主要有牛奶、雞蛋、海鮮、堅果、熱帶水果等易致敏食物。建議家長(cháng)在醫生指導下進(jìn)行飲食調整，避免盲目忌口導致?tīng)I養不良。

  1、牛奶

  牛奶蛋白是嬰幼兒濕疹常見(jiàn)過(guò)敏原之一，可能誘發(fā)或加重皮膚紅斑、瘙癢等癥狀。確診牛奶蛋白過(guò)敏的患兒需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。母乳喂養的母親也應暫時(shí)回避乳制品，可通過(guò)鈣劑補充營(yíng)養。部分患兒隨年齡增長(cháng)可能逐漸耐受，需定期復查評估。

  2、雞蛋

  雞蛋尤其是蛋清中的卵白蛋白易引發(fā)過(guò)敏反應，表現為濕疹皮損增多、滲出加重。輕度過(guò)敏患兒可嘗試少量蛋黃，嚴重者需完全回避。加工食品中的雞蛋成分也需仔細查看標簽。替代蛋白來(lái)源可選擇肉類(lèi)、豆類(lèi)，但需注意豆類(lèi)也可能存在交叉過(guò)敏。

  3、海鮮

  魚(yú)蝦蟹等海鮮含組胺釋放物質(zhì)，可能通過(guò)免疫反應加劇皮膚炎癥。急性發(fā)作期應嚴格避免食用，穩定期可嘗試少量淡水魚(yú)類(lèi)觀(guān)察反應。海產(chǎn)品過(guò)敏常持續至成年，家長(cháng)需長(cháng)期關(guān)注食品成分表，外出就餐時(shí)特別說(shuō)明禁忌。

  4、堅果

  花生、核桃等堅果類(lèi)食物過(guò)敏原性強，少量攝入即可誘發(fā)嚴重濕疹發(fā)作。這類(lèi)過(guò)敏多持續終身，患兒須完全避免接觸。注意防范餅干、巧克力等含堅果成分的加工食品。學(xué)校等集體環(huán)境需做好過(guò)敏警示，備好應急藥物。

  5、熱帶水果

  芒果、菠蘿等熱帶水果含蛋白酶和芳香物質(zhì)，可能刺激皮膚黏膜導致濕疹加重。初次添加時(shí)應去皮少量試食，觀(guān)察24小時(shí)反應。過(guò)敏患兒可選擇蘋(píng)果、梨等低敏水果補充維生素，但柑橘類(lèi)也需謹慎嘗試。

  除飲食管理外，患兒應穿著(zhù)純棉透氣衣物，避免過(guò)度洗浴和使用堿性沐浴露。室內保持適宜溫濕度，及時(shí)修剪指甲防止抓傷。輕度濕疹可外用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀，中重度需在皮膚科醫生指導下系統治療。定期復查過(guò)敏原譜，動(dòng)態(tài)調整飲食方案，保證營(yíng)養均衡攝入。