醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  右腎積水可能由尿路結石、尿路狹窄、前列腺增生、輸尿管腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物排石、手術(shù)解除梗阻、導尿引流、腫瘤切除等方式治療。

  1、尿路結石

  尿路結石可能導致尿液排出受阻，引發(fā)腎積水?；颊呖赡艹霈F腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊、尿石通丸等藥物促進(jìn)結石排出。

  2、尿路狹窄

  尿路狹窄可能與先天性發(fā)育異?；蜓装Y損傷有關(guān)，表現為排尿困難、尿流變細。輕度狹窄可通過(guò)定期復查觀(guān)察，嚴重者需行輸尿管擴張術(shù)或支架置入術(shù)。

  3、前列腺增生

  中老年男性前列腺增生可壓迫尿道導致腎積水，常伴尿頻、夜尿增多?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物改善癥狀，必要時(shí)行前列腺切除術(shù)。

  4、輸尿管腫瘤

  輸尿管腫瘤可能引起尿液流通障礙，患者可能出現無(wú)痛性血尿、腰部包塊。需通過(guò)病理檢查確診，根據腫瘤性質(zhì)選擇輸尿管部分切除術(shù)或根治性腎輸尿管切除術(shù)。

  建議出現腎積水癥狀及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。日常注意多飲水，避免憋尿，限制高嘌呤飲食，定期復查泌尿系統超聲。