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吸煙會(huì )顯著(zhù)增加骨折風(fēng)險，危害程度與吸煙量、持續時(shí)間及個(gè)體骨密度相關(guān)。主要影響包括骨愈合延遲、骨質(zhì)疏松加重、骨折概率上升、術(shù)后并發(fā)癥增多。
1、骨愈合延遲尼古丁抑制成骨細胞活性，導致骨折愈合時(shí)間延長(cháng)。臨床表現為骨痂形成緩慢，需通過(guò)戒煙、補充鈣劑和維生素D改善。
2、骨質(zhì)疏松吸煙降低雌激素水平，加速骨質(zhì)流失?？赡芘c核因子κB受體活化因子配體通路異常有關(guān)，表現為腰背疼痛、身高縮短，需雙能X線(xiàn)骨密度儀監測。
3、骨折風(fēng)險吸煙者髖部骨折風(fēng)險增加約30%，與膠原蛋白合成受阻有關(guān)。典型癥狀為輕微外力下脆性骨折，可使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物干預。
4、術(shù)后感染煙霧顆粒損害微循環(huán)，增加內固定術(shù)后感染概率。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染，表現為切口紅腫熱痛，需預防性使用頭孢呋辛等抗生素。
建議吸煙者定期進(jìn)行骨密度篩查，增加奶制品攝入，避免跌倒風(fēng)險因素，骨折后必須嚴格戒煙以促進(jìn)康復。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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