腰椎壓迫硬膜囊嚴重嗎會(huì )怎么樣
博禾醫生
腰椎壓迫硬膜囊是否嚴重需結合壓迫程度判斷,輕度壓迫可能僅引起間歇性腰腿疼痛,重度壓迫可能導致下肢肌力減退、大小便功能障礙。腰椎壓迫硬膜囊通常由腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、脊柱退行性變等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
輕度壓迫時(shí),患者主要表現為腰部酸痛或單側下肢放射痛,久坐或勞累后加重,休息后可緩解。此時(shí)硬膜囊受壓程度較輕,神經(jīng)根水腫不明顯,通過(guò)臥床休息、物理治療及藥物消炎鎮痛多可改善癥狀。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等,但須嚴格遵醫囑使用。
重度壓迫可能導致硬膜囊明顯變形,神經(jīng)根持續受壓會(huì )出現下肢麻木無(wú)力、腱反射減弱。若壓迫馬尾神經(jīng)則可能引發(fā)會(huì )陰部感覺(jué)異常、排尿困難等馬尾綜合征表現,此類(lèi)情況屬于急癥,需在24小時(shí)內行手術(shù)減壓,常見(jiàn)術(shù)式包括椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管擴大成形術(shù)等。延誤治療可能造成不可逆神經(jīng)損傷。
出現持續加重的下肢麻木或排尿異常時(shí)應立即就醫。日常需避免彎腰搬重物、久坐不動(dòng)等行為,睡眠時(shí)選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉可延緩病情進(jìn)展。定期復查MRI能動(dòng)態(tài)觀(guān)察壓迫程度變化,醫生將根據癥狀進(jìn)展調整治療方案。
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