扁桃體細菌發(fā)炎癥狀
博禾醫生
扁桃體細菌性發(fā)炎主要表現為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,可能伴隨頭痛、頸部淋巴結腫大等癥狀。常見(jiàn)致病菌為A組β溶血性鏈球菌,需通過(guò)咽拭子檢測確診。
細菌感染導致扁桃體充血腫脹,疼痛呈持續性且逐漸加重,進(jìn)食時(shí)尤為明顯。典型表現為雙側扁桃體表面可見(jiàn)黃白色膿性分泌物,可能伴有放射性耳痛。兒童患者常因疼痛拒絕進(jìn)食。
體溫可迅速升至38.5℃以上,伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。鏈球菌感染引起的發(fā)熱通常持續3-5天,若未及時(shí)治療可能誘發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。發(fā)熱期間需監測心率變化。
扁桃體腫大壓迫咽部空間,造成吞咽時(shí)有明顯阻塞感。嚴重者可能出現流涎、言語(yǔ)含糊等癥狀。嬰幼兒可表現為拒奶、哭鬧不安,需警惕脫水風(fēng)險。
下頜角淋巴結常呈對稱(chēng)性腫大,觸痛明顯但表面光滑。淋巴結直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬,隨著(zhù)炎癥控制會(huì )逐漸消退。持續腫大需排除傳染性單核細胞增多癥。
部分患者出現口臭、味覺(jué)異常等局部癥狀,兒童可能伴有腹痛、嘔吐等消化道反應。A組鏈球菌感染特有的"草莓舌"表現為舌乳頭充血凸起,屬于特征性體征。
建議發(fā)病期間保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口6-8次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保證每日2000ml以上飲水量,發(fā)熱期間可配合物理降溫。急性期需臥床休息,癥狀持續48小時(shí)無(wú)緩解或出現呼吸急促、意識模糊等表現時(shí)應立即就醫。愈后兩周內需避免劇烈運動(dòng),定期復查尿常規以排除腎小球腎炎可能。
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