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新生兒?jiǎn)蝹嚷?tīng)力篩查未通過(guò)可能與耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽(tīng)神經(jīng)病變等因素有關(guān)，需通過(guò)復篩、聽(tīng)性腦干反應檢查、影像學(xué)評估等方式進(jìn)一步診斷。
1、耳道胎脂堵塞新生兒外耳道殘留胎脂或羊水可能導致假陽(yáng)性結果，建議家長(cháng)用溫濕棉簽輕柔清潔耳廓，避免自行掏挖耳道，復篩前保持耳部干燥。
2、中耳積液分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳腔或咽鼓管功能未完善可能導致積液，表現為篩查未通過(guò)但無(wú)其他異常，可通過(guò)聲導抗測試確診，多數在3個(gè)月內自行吸收。
3、耳蝸發(fā)育異常先天性耳蝸畸形或毛細胞損傷需通過(guò)高分辨率CT或MRI確診，若確診為重度感音神經(jīng)性耳聾，6月齡后可考慮人工耳蝸植入手術(shù)干預。
4、聽(tīng)神經(jīng)病變聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不良或髓鞘化延遲需結合ABR和OAE檢查鑒別，部分患兒需使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子，并配合聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練。
建議家長(cháng)在42天內完成復篩，期間避免新生兒接觸強噪音，哺乳時(shí)注意體位防止嗆奶引發(fā)中耳炎，確診聽(tīng)力損失后需在6月齡前開(kāi)始干預以促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。
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