醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  消化道出血潰瘍通常需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等藥物治療。消化道出血潰瘍多與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān)，可能伴隨嘔血、黑便、腹痛等癥狀。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的消化道出血。用藥期間需監測肝功能，長(cháng)期使用可能增加骨折風(fēng)險。對本品過(guò)敏者禁用，妊娠期婦女慎用。

  2、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護膜，同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌。適用于合并幽門(mén)螺桿菌感染的消化道出血潰瘍。服藥后可能出現黑便，屬正?，F象。腎功能不全者應減量使用，用藥期間避免飲用牛奶。

  3、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并吸附膽汁酸，緩解胃痛、反酸等癥狀。適用于膽汁反流性胃炎伴發(fā)的潰瘍出血。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用，長(cháng)期使用可能導致鋁蓄積，老年患者使用時(shí)需注意監測血鋁濃度。

  4、硫糖鋁混懸凝膠

  硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍創(chuàng )面形成屏障，促進(jìn)黏膜修復。適用于應激性潰瘍或酒精相關(guān)性消化道出血?？赡艹霈F便秘等不良反應，與抗菌藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。糖尿病患者慎用含蔗糖劑型。

  5、康復新液

  康復新液含美洲大蠊提取物，具有通利血脈、養陰生肌功效。適用于消化性潰瘍伴出血的輔助治療?？诜竽艽龠M(jìn)肉芽組織生長(cháng)，加速創(chuàng )面愈合。過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎使用，服用時(shí)避免接觸辛辣刺激性食物。

  消化道出血潰瘍患者需嚴格禁酒，避免辛辣、過(guò)硬及過(guò)燙食物，選擇米粥、面條等易消化飲食。急性期應臥床休息，保持情緒穩定，定期復查胃鏡觀(guān)察愈合情況。若出現嘔血加重或暈厥，須立即就醫。治療期間所有藥物均需在醫生指導下規范使用，不可自行調整劑量或停藥。