雙側骶骼骨關(guān)節炎是強直性脊柱炎嗎
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#脊柱
雙側骶骼骨關(guān)節炎不一定是強直性脊柱炎，但可能是其早期表現之一。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，而骶骼骨關(guān)節炎可能由創(chuàng )傷、感染或退行性變等多種因素引起。若出現下腰背痛、晨僵等癥狀，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科明確診斷。
骶骼骨關(guān)節炎常見(jiàn)于關(guān)節退行性改變或機械性損傷，主要表現為活動(dòng)后加重的局部疼痛，影像學(xué)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨質(zhì)增生。強直性脊柱炎則具有遺傳傾向，HLA-B27陽(yáng)性率較高，早期骶骼關(guān)節炎癥多呈對稱(chēng)性進(jìn)展，后期可能伴隨脊柱竹節樣改變。兩者在發(fā)病機制和預后方面存在本質(zhì)差異。
部分強直性脊柱炎患者確實(shí)以骶骼關(guān)節炎為首發(fā)癥狀，但需結合血液檢查、影像學(xué)特征及臨床癥狀綜合判斷。國際診斷標準要求滿(mǎn)足影像學(xué)骶骼關(guān)節炎改變加上至少1項脊柱關(guān)節病特征，如炎性腰背痛、交替性臀區疼痛或足跟附著(zhù)點(diǎn)炎等。單純影像學(xué)顯示的骶骼關(guān)節改變不足以確診強直性脊柱炎。
建議出現持續3個(gè)月以上的下腰背痛伴晨僵者，及時(shí)進(jìn)行骶骼關(guān)節M(mǎn)RI檢查。日常生活中應避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。確診患者需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，定期監測脊柱活動(dòng)度和心肺功能。
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