詳細了解再生障礙性貧血的護理
博禾醫生
再生障礙性貧血可通過(guò)日常護理、藥物治療、輸血支持、預防感染、心理疏導等方式進(jìn)行綜合管理。該疾病主要由造血干細胞損傷、免疫異常、化學(xué)藥物等因素引起,表現為貧血、出血傾向、反復感染等癥狀。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期消毒避免病原體滋生。使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險,避免劇烈運動(dòng)防止外傷。每日監測體溫及皮膚黏膜出血點(diǎn),記錄血紅蛋白數值變化。飲食選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免生冷刺激食物。
環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)調節T細胞功能抑制異常免疫反應,需定期監測血藥濃度。司坦唑醇片可刺激造血干細胞增殖,使用時(shí)需關(guān)注肝功能指標??剐叵偌毎虻鞍鬃⑸湟哼m用于重型患者,可能引起發(fā)熱過(guò)敏反應。所有藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量,不可自行停藥或減量。
血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注懸浮紅細胞,血小板計數低于20×10?/L或有活動(dòng)性出血時(shí)輸注機采血小板。輸血前后監測生命體征,觀(guān)察有無(wú)寒戰、皮疹等輸血反應。長(cháng)期輸血患者可能出現鐵過(guò)載,需配合去鐵胺注射液進(jìn)行祛鐵治療。
粒細胞缺乏期間實(shí)行保護性隔離,限制探訪(fǎng)人員。接觸患者前需規范洗手消毒,避免攜帶鮮花等潛在感染源。出現發(fā)熱立即進(jìn)行血培養檢查,經(jīng)驗性使用注射用頭孢他啶等廣譜抗生素。接種滅活疫苗前需評估免疫功能,禁止接種減毒活疫苗。
疾病長(cháng)期治療過(guò)程易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓練緩解心理壓力。加入病友互助小組分享康復經(jīng)驗,家屬應給予充分情感支持。醫療團隊需詳細解釋治療方案,幫助建立治療信心,必要時(shí)轉介心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。
患者需建立規律作息,保證每日8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,運動(dòng)時(shí)攜帶急救卡注明病情。每月復查血常規和肝腎功能,每3個(gè)月檢測骨髓象變化。避免接觸苯類(lèi)化合物等骨髓抑制物,育齡女性患者需做好避孕措施。出現持續發(fā)熱、皮下瘀斑擴大、意識模糊等癥狀時(shí)立即就醫。
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